붙임 1		신청서(서식)

제13회 고용우수기업 지원 신청서

▢ 업체개요
업 체 명		설립일
대표자 성명		생년월일
담당부서		전화(Tel)
담 당 자		팩스(Fax)
▢ 신청자격 자가진단표
➊기업유형	대기업	□	중견기업	□	중소기업 및 소상공인	■
➋업태(종목)	[참고1](사업자등록증명원 참조)
➌신용평가등급	[참고2]((신용평가등급확인서 참조)
➍소재지	본사		(우)
공장		(우)
➎상용노동자 증가율 =((B-A)/A)*100		%
	A = (’20.6.1.~’21.5.31.) 월평균 상용노동자 수		명
B = (’21.5.1.~’22.5.31.) 월평균 상용노동자 수		명
➏신규채용 노동자 수(‘21.6.1~’22.5.31.)		명
➐민원야기 (‘20.7.1~’21.6.30.)	임금체불		건
최저임금 위반		건
환경오염 위반		건
➑중앙·지자체로부터 고용우수기업지원 등 유사 선정내역 (‘20.6.1.~22.5.31.)		건
▢ 기본 첨부서류	발급처(온라인)
1. 중소기업확인서 1부	중소기업현황정보시스템
2. (법인사업자인 경우) 법인등기부등본, 법인인감증명서 각1부	대법원 인터넷등기소
(개인사업자인 경우) 대표자 인감증명서/본인서명사실확인서 택1부	읍면동사무소(오프라인)
3. 사업자등록증명원 1부	홈텍스[참고1]
4. 갑종 근로소득에 대한 소득세 원천징수증명서 → 원천징수이행상황신고서 대체가능	홈텍스
5. 국세 납세증명서	홈텍스
6. 지방세 납세증명서	정부24
7. 회사채 신용평가등급확인서/기업신용평가서 택1부	신용평가업자 9개사[참고2]
8. 고용보험 사업장 자격취득자 명부(전체노동자)(사업장용)	고용산재보험토탈서비스
9. 비정규직 직원의 정규직 전환 증빙서류(내부문서 등)
10. 기타 고용우수기업 인증 증빙 서류 각1부(뒷면)
2022년 월 일
신청업체명		대표자 성명		(법인·대표 인)
(재)충청남도일자리진흥원장 귀하

▢ 제출서류 목록
서류명	확인내용	발급처
중소기업확인서	중소기업 여부	중소기업현황정보시스템
법인등기부등본, 법인인감증명서	사업체 소재지, 신청의사	법원
대표자 인감증명서	신청의사	읍면동사무소
사업자등록증명원	➊사업체 소재지 ➋업태(종목)	홈텍스
갑종 근로소득에 대한 소득세원천징수증명서 (원천징수의무자 교부용)(전직원) (2021.6.1.~2022.5.31.) →원천징수이행상황신고서 대체가능	➊상용직노동자 비율 ➋월 평균임금	홈텍스
국세 납세증명서	체납 여부	홈텍스
지방세 납세증명서	체납 여부	정부24
➊회사채에 대한 신용평가등급 ➋기업신용평가서	기업 신용등급	행정안전부 장관이 인증한 신용평가업자(9개사)[참고2]
고용보험 사업장 자격취득자명부 (사업장용)(전체노동자) ➊2020.6.1.~2021.5.31. 기준 ➋2021.6.1.~2022.5.31. 기준	➊고용증가 인원수 ➋고용증가율 ➌상용직노동자 비율 ➍월 평균임금	고용·산재보험 토탈서비스
비정규직 직원의 정규직 전환 증빙서류	해당 직원의 근로계약서
수상 표창·상장 사본(원본대조필)	수상 여부	표창·상장 부여 기관
개인정보이용·제공 동의서 [참고3]	개인정보제공 동의 여부	해당 노동자 본인 작성
			장애인
			북한이탈주민
			결혼이민자
			경력단절여성
			베이비부머
			청년 지역인재
장애인증명서	장애인 여부	정부24
북한이탈주민등록확인서	탈북민 여부	정부24
기본증명서	국적취득여부(결혼)	대법원 전자가족관계등록시스템
고용보험 자격이력 내역서(개인)	재취업 여부	정부24
종전 근무이력 확인서(경력증명서 등)
봉사활동확인서	봉사 여부	봉사활동처
금융거래확인서	기부 여부	거래은행
기부영수증	기부 여부	기부처
초중등학교 졸업증명(도내 고교)	청년층 지역인재채용	정부24

▢ 실적요약서 ※ 증빙자료 색인목록(index) 표기
구분	평가항목(산식)		실적		증빙번호
1-1	중소기업		여 / 부		증빙1-1
1-2	업태(종목)		제조업 등		증빙1-2
1-3	신용등급		CCC+		증빙1-3
1-4	소재지		소재 시군		증빙1-4
1-5	최근1년 고용증가 인원수 = A-B * A = (’21.6.1.~‘22.5.31.평균노동자 수) B = (’20.6.1.~‘21.5.31.평균노동자 수)			명	증빙1-5
1-6	최근1년 고용 증가율 = (A-B)/B * A = (’21.6.1.~‘22.5.31.평균노동자 수) B = (’20.6.1.~‘21.5.31.평균노동자 수)			%	증빙1-6
2	청년층 지역인재 채용 비율 = H/C * H = C 중 도내 고등학교 졸업자 수 C = ‘22.5.31.기준 만15~34세 상용노동자 수			%	증빙2
3	장기근속자 비율 = I/D * I = `16. 6. 1. 이전 입사자 D = 전체 노동자 수			%	증빙3
4	비정규직의 정규직 전환비율 = J/K * J = `20. 6. 1. ~ `22. 5. 31. 정규직 전환 노동자 K = `20. 6. 1. ~ `22. 5. 31. 비정규직 노동자 수			%	증빙4
5	상용노동자 비율 = E/D * E = 고용보험가입자 평균 인원 D = 근로소득세 원천징수자 평균 인원			%	증빙5
6	월평균 임금 = F/D * F = 전체 노동자의 월평균 임금 D = 전체 노동자 수			원	증빙6
7	기업 건실성		체납 여/부		증빙7
8	노동자 복지	자녀 학자금 지원	유/무		증빙8-1
		노동자 자기개발지원	유/무		증빙8-2
		체육·여가활동 지원	유/무		증빙8-3
		기숙사·주택임차료 지원	유/무		증빙8-4
		보육시설 유무	유/무		증빙8-5
		출산·양육휴가	유/무		증빙8-6
		직원식당 운영·급식비 지원	유/무		증빙8-7
		통근버스 운영	유/무		증빙8-8
9	산업·고용분야 수상·선정		여/부		증빙9
10	취약계층고용	장애인 고용	고용 여/부		증빙10-1
		북한이탈주민 고용	고용 여/부		증빙10-2
		결혼이민자 고용	고용 여/부		증빙10-3
		경력단절여성 재고용	고용 여/부		증빙10-4
		베이비부머 재고용	고용 여/부		증빙10-5
11	사회봉사 기부활동		유/무		증빙11

참고 1		제한업종 업종분류코드(2019년 귀속 업종분류코드, 국세청, 2019.06.)

2022년 고용우수기업 지원 신청 제외업종 구분표

대분류	세분류(세세분류)			코드번호	업종분류코드 쪽 페이지
숙박업	여관 등			551 002 551 005~017	P.379~381
	예외 (신청가능)		호텔업	551001	P.379
			휴양콘도운영업	551004	P.379
음식점업	음식점업			552 101~123	P.382~385
주점 및 비알코올 음료점업	주점업			552 201~210	P.385~387
	기타 간이 음식점업			552 301~309	P.388~389
	출장 및 이동 음식점업
	비알코올 음료점업
인적용역	저술가			940 100~919	P.527~530
	화가 및 관련 예술가
	음악가 및 연예인
	기타자영업	보험설계사
		외판원(자동차 등)
		행사도우미
		심부름용역원 등
협회·단체	산업단체, 전문가단체			941	P.531
	노동조합			942	P.531
	종교·시민운동·정치단체 등 그 외			949	P.532~534
	그 외 개인 서비스업			950	P.534
사업지원 서비스업(파견)	고용알선 및 인력 공급업			749 100~938	P.461~468
방문판매	방문판매			523132	P.329
	다단계 방문판매			525200	P.351
교육서비스업	스포츠 및 레크리에이션 교육기관			551003 809003	P.480~487
	직원 훈련기관			741402
	외국인학교			804101
	기술 및 직업훈련학원			809001
	일반 교습학원			809 004~007
	기타 교육기관			809 009~022

※출처 : 2019년 귀속 업종분류코드(국세청, 2019.6.).

참고 2		행정안전부장관 지정,등재한 신용정보업자 현황(9개사)

구분	신용평가기관명	주 소	전화번호	홈페이지
1	나이스 디앤비	서울. 마포구. 마포대로 217 (아현동, 크레디트센터 14F	2122-2308	www.nicednb.com
2	나이스평가 정보(주)	서울. 영등포구. 은행로 17 (여의도동, 나이스평가정보(주))	2122-4000	www.niceinfo.co.kr
3	에스씨아이 평가정보	서울. 마포구. 토정로 144 (상수동, 건양사빌딩)	1577-1006 3445-5000	www.sci.co.kr
4	한국기업데이터	서울. 영등포구. 의사당대로 82 (여의도동, 하나대투증권빌딩 7층)	3215-2777	www.kedkorea.com
5	한국기업평가	서울. 영등포구. 의사당대로 97 (여의도동, 교보증권빌딩 6～8층)	368-5500	www.korearatings.com
6	한국신용평가	서울. 영등포구. 의사당대로 (여의도동, 63빌딩 48층, 55층)	787-2200	www.kisrating.com
7	나이스신용평가(주)	서울. 영등포구. 국회대로 66길 9 (여의도동, 나이스신용평가(주))	2014-6200	www.nicerating.com
8	(주)이크레더블	서울. 구로구. 디지털로 33길 27 (구로동, 삼성아이티벨리 8층)	2101-9100	www.ecredible.co.kr
9	서울신용평가(주)	서울, 영등포구, 국제금융로 2길 25	6966-2432	www.scri.co.kr

참고 3		개인정보 이용·제공 동의서

< 개인정보 수집·활용 동의서 >

(재)충청남도일자리진흥원은 개인정보를 중요시하며, 개인정보에 관한 법률을 준수하고 있습니다.

이용자가 제공한 모든 정보는 하기 목적에 필요한 용도 이외로는 사용되지 않으며 이용목적이

변경될 시에는 사전 동의를 구할 것입니다. 위와 관련, 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집·이용)에 근거, 다음과 같이 「고용 우수기업」 인증을 위한 개인정보 제공에 따른 동의를 받고자 합니다.

1. 수집하는 개인정보의 항목 및 방법

(재)충청남도일자리진흥원은 고용우수기업 인증을 위하여 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

- 필수항목 : 성명, 소속(회사명), 생년월일

- 선택항목 : 장애인증명서, 북한이탈주민등록확인서, 기본증명서, 고용보험 자격이력 내역서(개인),

주민등록초본, 초중등학교졸업증명

- 수집방법 : 관련 공적서류 징구

2. 개인정보의 수집 및 이용목적

고용우수기업 인증을 위한 전년대비 상용노동자 고용증가 인원 수, 고용증가율, 취약계층

우선고용(장애인, 북한이탈주민, 결혼이민자, 경력단절여성, 베이비부머 등), 청년층 및

지역인재 · 도민 채용비율 확인

3. 개인정보의 보유 및 기간

수집된 개인정보는 행정업무의 참고 및 사실의 증명을 위하여 일정기간 동안만 보유하며

그 이후는 관련법령에 따라 폐기하고 있습니다. (전자적 방법에 의해 저장 하지 않음)

- 보존항목 : 장애인증명서, 북한이탈주민등록확인서, 기본증명서, 고용보험 자격이력 내역서(개인), 주민등록초본, 초중등학교졸업증명

- 보존기간 : 신청일로부터 5년

4. 거부권 및 거부 시 불이익

위 개인정보의 수집·이용·제공과 관련하여 개인정보 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 위 개인정보는 고용우수기업 인증을 위한 상용노동자수 증가율 확인을 위하여 반드시 필요한 정보이므로, 개인정보 수집·이용 동의 거부 시에는 확인서 발급이 불가합니다.

< 개인정보 수집·이용·제공 동의 >

1. 개인정보 수집·이용

필수항목 :  ( 동의함 ■   동의하지않음 □ )  선택항목 : ( 동의함 ■   동의하지않음 □ )

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함

2022년     월      일

성  명  :               (서명 또는 날인)