※등록번호	제 회 번	임용후보자 등 록 원 서	⑥ 응시년도및회수	년도 제 회
응시지구(기호)	지구	번
※ 급	직
직렬 및 직급	급 직
① 성 명 한글 (한자)	② 생년월일 . . .( 세)	④ 성별 남 □ 여 □	⑤ 희망지역	※ 등록심사
제1지역 시 군	제2지역 시 군	사진대조	서류심사
인	인
③ 주민등록번호
제3지역 시 군	제4지역 시 군
⑦ 현 주 소 (거 주 지)		※ 사진 부착 (반명함판3.5×3.5)
(전화)		(휴대폰)
⑧ 병 역	필	역종 군별 병과 계급 군번 입대년월일 . . . 제대년월일 . . .
미필사유
⑨ 학 력
부 터	까 지	학 교 명	전공․부문․과목, 학위명
⑩ 자 격 면 허	⑪ 상 벌
연 월 일	종 별	연 월 일	사 항
⑫ 특 기	⑬ 취 미	⑭ 운 동	⑮ 종 교
경 력
부 터	까 지	경 력 사 항	발 령 청

(※ 응시원서 부본 첨부란)
재 산 상 황 (보증인 및 친권자)				가. 부동산(										㎡ 원	) 나. 동산 ( 원)
보증인 또는 후원자
성 명					직 업							현 주 소
가 족 사 항
본인관의 관 계		성 명					성 별		연 령		직 업					최 종 학 교						거주지			비 고
첨 부 서 류	주 민 등 록		가족관계등 록 부			최 종 학 력 증명서		채 용 신 체 검사서		경 력 증명서			민간인 신 원 진술서				자격증 사 본	취업보호 대상자 증명원	군복무 확인서	장애인 수 첩 사 본				사 진		기 타
통 수	초본:		기본:
	등본:		가족:
위 기재 사항은 사실과 상이 없음을 서약하며, 임용후보자로 등록하고자 관계서류를 첨부하여 출원합니다.
년 월 일 출원자 (인) 귀하
																					우무인

【 임용후보자 등록원서 작성안내 】

① 성명,   ② 생년월일,    ③ 주민등록번호,    ④ 성별 란은

- 본인의 주민등록표상의 성명, 주민등록번호와 모두 일치하여야 합니다.

- 개명 등으로 응시원서 등의 성명과 주민등록표상의 이름이 다른 경우,  가족관계 등록부와 주민등록표상의 성명이 다른 경우에는, 이의 정정․동일화는 별론으로 하고, 주민등록표상의 성명․주민등록번호를 기준으로 작성합니다.

⑤ 희망지역 : 임용후보자 등록원서를 제출하는 장소에 게시된 시험요구 기관(도, 시군)   중에서 희망하는 지역을 선택하여 기재합니다.

⑥ 응시년도 및 횟수 : “2008년도 제   회” / 응시지구(기호) : 작성 생략

직렬 및 계급 : “9급 농업직”, “9급 세무직” 등 응시한 직렬과 계급 등을 적습니다.

⑦ 현주소 및 전화번호 :

- 주민등록상 주소를 기재하고, 우편물 수령 가능한 주소를 병기(우편물 :           )

- 현재 연락을 받을 수 있는 주소(통‧반까지 기재)와 전화번호를 기입합니다.

- 응시원서 작성시 주소나 전화번호와 달라도 상관없습니다.

※ 본인과 연락이 되지 않을 때 연락이 닿을 수 있는 전화번호를 함께 기재합니다.

⑧ 병역 관계 : 해당부분에 관련내용을 기재합니다.

ⅰ) 병역을 필한 경우 : 주민등록초본을 보시고 해당되는 것을 적으시면 됩니다.

예) 역종 : 예비역, 군별 : 육군,  병과 : 보병,  계급 : 병장,  군번 : 02-0000000

입대년월일 2002.01.01,  제대년월일 2004.02.28

ⅱ) 미필 사유 : 면제의 경우 주민등록초본을 보시고 해당되는 것을 적으시면 되며,

미필사유를 적습니다

예) 제2국민역(신체등위5급) 또는 병역면제(신체등위6급), 연령미달, 영장미교부 등

⑨ 학력 : 본인의 중학교 이상의 학력을 기재합니다.

- 검정고시 출신인 경우 고등학교 졸업자격 검정고시 합격증 발행년월을 기재합니다.

- 3개 이상의 대학(교) 학력이 있는 경우 본인이 선택한 학교 2개까지만 기재합니다.

예) 전문대졸업→(편입)→A대학교 졸업 후, B대학교 입학 및 재학중인 경우 이중 2개의 학교만 기재

- 현재 휴학‧재학중인 사람은 “한국대학교 3년”으로 표기

⑩ 자격․면허 : 본인이 소지한 자격․면허증 중 현재 유효한 기간내에 있는 것만         기재합니다.  예) 연월일 : 2005.03.02,    종별 : 공인회계사(재정경제부장관)

⑪ 상벌사항 : 본인의 수상사항, 형사 처벌, 공무원으로 재직시 받은 징계처분 등을 기재    합니다. 수상사항은 민간 또는 공무원 재직시 받은 장관급 이상의 표창이나,  훈․포장 등을 기재합니다.

⑫~⑮ 특기, 취미, 운동, 종교 : 본인의 의사에 따라 작성합니다.

경력 : 정규직원으로서 과거에 근무했던 기관과 현재 근무하는 기관 모두 적습니다.     다만 본인이 원하지 않으면 기재하지 않아도 됩니다.

- 공무원경력, 국․공영기업체 근무경력 뿐만 아니라 민간근무경력도 기재합니다.

- 공무원 경력이나 국․공영기업체 근무경력은 임용예정지 추천을 받은 후 본인의 호봉산정에 영향을 미칠 수 있으므로 공무원 종류를 불문하고 근무했던 경력은 모두 기재합니다.

- 민간기업체 근무경력 또한 경우에 따라 호봉산정에 영향을 미칠 수 있고, 향후 해당 기관에서의 본인의 업무능력과 관련될 수 있으므로 가급적 기재하시기 바랍니다.

- 단순한 아르바이트, 시간제 근무자 등 정규직원이 아닌 채로 근무한 경력은 기재하지  아니합니다.

재산상황 : 동산과 부동산은 민법상의 개념으로 본인( 및 배우자), 친권자의 재산을

액수로 기재합니다.

보증인 및 후원자 :

- 보증인 및 후원자란 지금까지의 합격자의 성장과정을 보았을 때 공무원으로 임용자격이 충분하다는 내용의 보증을 하는 것으로 인우보증의 성격을 갖고 있습니다.

- 친척, 선배, 은사 등 주변에서 합격자를 지켜본 사람들은 가능합니다만, 부모․형제․  자매는 보증인이 될 수 없습니다.

가족사항 : 주민등록표(가족관계증명서)상의 동거가족 위주로 작성하되, 직계존속, 배우자, 직계비속, 형제자매 순으로 기재합니다.

- 최종학교는 대한대학교 졸, 대한고등학교 졸, 대한대학교 재, 대한고등학교 재     등으로 적음

- 거주지는 “00군 00면 00리 123”으로 적음

<첨부서류> : 종류별 첨부하는 수량(통수)을 기재

<제출방법 > : 등록원서는 등록기간 중에 본인이 직접 제출하여 주시기 바랍니다.

【 작성예시 및 주의사항 】

<2008. 2. 18 개정>												[앞 면]
					신 원 진 술 서										사 진 (3㎝x4㎝)
※ 모든 기재사항은 빠짐없이 기재하여 주시기 바랍니다.
①성 명		한 글		홍 길 동				②주민등록 번 호			800213- 2471723
		한 자		洪 吉 東
③등록기준지		서울 동작구 오리2동 789-123										⑥ 연 락 처	자 택 : 042-123-1234 직 장 : 042-123-1234 휴대폰 : 010-123-1234 E-mail : ji7643@hanmail.net
④주 소		서울 서대문구 신춘로2가 789-654 (3통3)
⑤직 장		직장명 : 경기 개발공사(주) 소재지 : 경기 수원 영통구 매탄동96
⑦신 장		175㎝				⑧체 중			100kg			⑨혈 액 형		A형
특 기		테니스								취 미		등산
본인 및 배우자 재산					부동산 : 5,000 만원, 동산 : 1,000 만원
정 당 및 사회단체 활동관계		단 체 명					기 간					직 책			활 동 내 용
		해당 없음					. . ∼ . .
							. . ∼ . .
병역	군 별		병 과		최종계급		군 번			기 간					미 필 사 유
	육 군		보 병		병 장		87654321			‘01. 6.23 ～’03. 8.29					제2국민역, 병역면제, 연령미달, 입연연기중
학력	학 교 명				기 간					전 공 학 과			학 위		소 재 지
	대한초등학교				‘79. 3. 4 ～ ’85. 2. 9										서울 서초구 일도동
	대한중학교				‘85. 3. 4 ～ ’88. 2. 10										서울 서초구 이도동
	대한고등학교				‘88. 3. 4 ～ ’91. 2. 9										서울 서초구 삼도동
	대한교육대학교				‘91. 3. 4 ～ ’96. 2. 10					국어교육학과			학 사		서울 서초구 사도동
경력	기관 또는 업체명				기 간					직 책 (직 급)			상 벌 관 계 (일자)
	경기 개발공사(주)				2003.3.10~2005.12. 현재					사 원			해당 없음
					. . ∼ . .
					. . ∼ . .
					. . ∼ . .
					. . ∼ . .

[뒷 면]
가족사항	관 계	성 명	주민등록번호	최종학교명	직장명 및 직위	거주지
부모 배우자 자녀 형제 자매	부	홍철수	420313 - 1234567	가나고등학교	농 업	서대문구 신춘로2가 789-654
	모	박영희	450101 - 2345678	다라고등학교	〃	〃
	형	홍길서	681210 - 1911113	마바대학교	대한물산 대리	〃
	동생	홍길북	760226 - 1933333	사아대학교	학 생	〃
배우자 부모			해당 없음
북한 및 해외거주가족 (3촌이내)			해당 없음
친교인물	친구	김하나	731211 - 1876331	대한대학교	서울수목초등학교 교 사	서울 종로구 일월로1가 123
	친구	김나리	721118 - 1912345	대한대학교	서울월화중학교 교 사	서대문구 이월로2가 456
이 내용은 사실과 다름이 없으며, 사실관계의 확인을 위하여 ｢공공기관의 개인정보 보호에 관한 법률｣에 의하여 신원조사에 필요한 개인정보의 활용에 동의합니다. 년 월 일 작 성 자 성명 인(서명 또는 날인)

※ 예시 및 작성요령을 참고하여 모든 기재사항은 자필로 빠짐없이 기재하여 주시기 바랍니다.

【 작성 안내 】

신원진술서를 통한 신원조사는 보안업무처리규정에 의해 공무원으로 임용되기 전에 반드시 거치도록 되어 있으므로 해당되는 모든 사항에 대하여 성실히 기재하여 주시기 바랍니다.

- 신원진술서는 4부를 작성합니다.

- 양면인쇄가 원칙이나, 양면인쇄가 곤란한 경우 단면(2장)도 가능합니다.

- 신원진술서에 사용되는 사진은 모두 동일 원판, 동일 크기의 사진이어야 합니다.

- 자필로 작성하는 것이 원칙이나, 워드프로세서로 작성하시는 것도 가능합니다.

단, “서명 또는 날인”은 4부 모두 반드시 자필로 서명 또는 날인하시기 바랍니다.

- 모든 항목에는 반드시 내용이 기재되어야 합니다. 따라서 해당사항이 없는 곳에는 “해당사항 없음”이라고 기재 하십시오

【 작성방법 】

① 성명,          ② 주민등록번호,

○ 주민등록등본 및 가족관계등록부를 참고하여 작성합니다.

○ 신원진술서 조회는 합격자의 해당 본적지 관할 경찰서에서 하게 되며 제출한 주민    등록등본, 가족관계증명서 등을 참고로 하기 때문에 주민등록표상의 성명, 주민등록번호와 모두 일치하여야 합니다.

○ 개명 등으로 응시원서 등의 성명과 주민등록표상의 이름이 다른 경우, 가족관계증명서와  주민등록표상의 성명이 다른 경우에는, 이의 정정․동일화는 별론으로 하고, 주민등록표상의 성명․주민등록번호를 기준으로 작성합니다.

③ 등록기준지 : 가족관계등록부에 나와 있는 등록기준지를 기재합니다.

④ 주  소 : 현재의 주소로써 주민등록초본상의 주소를 기재합니다.

⑤ 직장명 및 소재지 : 현재 직장에 다니고 있는 사람만 기재합니다.

⑥ 연락처 : 본인에게 직접 연락이 될 수 있는 전화번호, 이메일 등을 기재합니다.

⑦ 신장,          ⑧ 체중,          ⑨ 혈액형

○ 본인이 알고 있는 자신의 신장, 체중, 혈액형을 기재합니다.

가능하다면 신체검사서에  기재된 내용과 동일하게 작성하십시오.

특기        취미

○ 본인의 특기와 취미를 자유롭게 작성하시면 됩니다.

본인 및 배우자 재산 : 동산과 부동산은 민법상의 개념입니다.

- 미혼인 경우 : 본인의 명의로 되어 있는 부동산, 동산의 액수를 기재

- 기혼인 경우 : 본인 및 배우자의 명의로 되어 있는 부동산, 동산의 액수를 기재

정당 및 사회단체 활동경력

○ 본인이 가입한 정당이나 사회․시민단체에 관하여 기재합니다.

○ 해당사항이 없으면 기재하지 않거나 ‘해당 없음’이라고 기재합니다.

병역관계 : 주민등록초본에 있는 본인의 병역사항을 기재합니다.

○ 군별, 병과, 최종계급, 군번, 복무기간 등을 기재하되 기억이 나지 않거나 구분이 애매한 경우에는 주민등록초본상의 기재사항에 따릅니다.

○ 미필사유 : 제2국민역, 병역면제, 연령미달, 입영연기중, 여자 등을 기재합니다.

학   력

본인의 최종학력이 표기되도록 기재합니다.

○ 학교명 : 본인이 졸업한 학교명이 현재 폐교, 학교명의 변경 등의 사유로 존재하지    않는 경우에는 졸업당시의 학교명을 기재하시기 바랍니다.

○ 기   간 : 입학연월일, 졸업연월일을 기재하는 것을 원칙으로 하되 입학연월․졸업연월만 기재하는 것도 가능합니다.

○ 전공학과 : 전문대이상의 학력 기재시 적습니다.

○ 졸업학위 : 졸업증명서에 나와 있는 학위명칭을 적습니다.

○ 소 재 지 : 학교의 소재지를 기재합니다. (동․면단위까지 적습니다.)

경   력 : 본인의 가장 최근 경력이 나타나도록 기재합니다.

○ 경력사항은 공무원으로서의 재직경력 뿐만 아니라 민간기업의 근무경력도 기재

~ 가족사항 : 본인 및 배우자의 부모 등의 가족사항을 기재합니다.

○ 기재 순서는 직계존속, 배우자, 직계비속, 형제자매 순으로 기재합니다.

○ 직계존속, 배우자, 직계비속은 동일한 주민등록표상에 없다하더라도 모두 기재

북한 및 해외거주 가족(3촌 이내)

○ 가족의 범위는 3촌 이내로 한정하며 본인의 직계존․비속, 배우자, 형제자매 중  북한이나 해외에 거주하는 가족은 반드시 기재합니다.

○ 단순히 해외유학, 사업상의 목적으로 국외에 체류하지만 주민등록상 주소는 국내에 있는 경우에는 해외거주 가족에 해당되지 않습니다.

친교인물 : 본인의 초․중․고․대학의 교우 중 2명에 대해 인적사항까지 기재합니다.

채용신체검사서

									사 진
①구분		②시험실기기관		③응시직	④응시번호	⑤ 성명 (한자)	( )		압인 또는 계인 (3 × 4 cm 또는 2.5×3.0 cm)
⑥검사시
⑦재사용						⑧주민등록번호
검 사 내 용
신장			㎝			체중		㎏
흉위			㎝			혈압
시력(교정)			좌 : ( )		색신			청력 (교정)		좌 : ( )
			우 : ( )							우 : ( )
안질환						이비인후질환
치아						호흡기질환
간질환						신경질환
소화기질환						피부질환
순환기질환						정신질환
비뇨기질환						혈청검사(매독)
흉부X선검사						기타
위와 같이 검사하였습니다. 년 월 일 검사자(담당의사) ꄫ
	검 사 결 과 합 격 여 부		□ 합 격 □ 불 합 격 □ 판 정 보 류			불 합 격 사 유
	판정보류사유 및 정밀검사 필요여부		＊필요시 소견서 별도 첨부
공무원채용신체검사규정에 의하여 위와 같이 판정하였음을 증명합니다. 년 월 일 의료기관의 장 ꄫ
유효기간 : 판정일로부터 1년

※ 의료기관에 따라서는 동일 서식의 검사서를 출력․발급하는 경우가 있습니다. 의료기관에서 발급한 검사서를 받아 제출하시면 됩니다.

【 응시자가 해야 할 것 】

1. 응시자는 굵은 선안에만 정확하게 기재하여야 합니다.

가. ②란에는 시험실시기관을 기재하여야 합니다.

(예 : 충청남도)

나. ③란에는 응시한 직명을 기재하여야 합니다.

(예 : 9급전기직, 9급세무직, 9급행정직)

다. ⑦란에는 신체검사 후 1년 이내에 같은 직렬의 다른 시험에 응시하는 등으로 다시

사용할 경우에 기재하여야 합니다.

2. 응시자는 채용신체검사시의 기재사항을 모두 기입한 후에 신체검사서를 주민등록증과

함께 신체검사를 실시하는 의료기관에 제출하여야 합니다.

※ 채용신체검사서는 위 서식을 사용하는 것을 원칙으로 합니다. 다만 병원에서 발급

하는 서식에 공무원채용신체검사서의 검사 항목이 모두 기재되어 있고 검사결과(합격 또는 불합격)가 기재되는 것이면 병원발급서식도 가능합니다.

※ 공무원채용신체검사서의 유효기간은 1년이므로 1년이내에 발급받은 신체검사서가 있다면 이를 제출하셔도 됩니다. (1년이내라 함은 제출일 현재를 기준으로 함)

【 의료기관이 해야 할 것 】

1. 응시자의 사진에는 반드시 압인 또는 계인을 하여야 합니다.

2. 검사내용란에는 검사자가 검사결과를 기입하고 이를 확인하여야 합니다.

3. 검사결과 합격여부등란 등에는 신체검사를 실시한 의료기관의 장이 판정결과 등을 해당 □안에 ○표로 표시하거나 해당 사유 등을 기재하여야 합니다.

4. 검사결과에 대한 판정은 공무원채용신체검사규정에 의하여야 합니다.

【 검사가능한 의료기관 】

○ 의료법 제3조에 의해 의료기관으로 등록된 병원, 의원은 어느 곳이든 가능합니다.

예) 종합병원, 한방병원, 의원, 보건소 등

“○○○○협회”는 해당되지 않으나,  “○○○○협회 ○○○ 의원”은 가능