■ 공정건설지원센터 설치ㆍ운영에 관한 지침 [별지 제1호서식]

건설기술인에 대한 부당행위 신고서
(2쪽 중 제1쪽)
접수번호	접수일자
신 고 자	성명		생년월일
직업(소속)		연락처
주소
피신고자 (신고대상)	성명
직업(소속)		연락처
주소
부당행위 및 불이익 유형 (2쪽 참고)	유 형	[ ] A	[ ] B
내 용	[ ] 1	[ ] 2	[ ] 3	[ ] 4	[ ] 5
신고취지 및 이유(육하원칙에 따라 작성)
부당행위 요구 및 불이익 내용	일시
장소
내용
증거자료 (별첨 가능)
｢건설기술 진흥법｣ 제43조의5제1항에 따라 위와 같이 피신고자(신고대상)의 부당행위(불이익)에 대해 신고합니다
년 월 일
신고자	(서명 또는 인)
지방국토관리청장	귀하
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(2쪽 중 제2쪽)
참고(기술인에 대한 부당행위 및 불이익 유형)
유형	내용
A. 부당행위 (｢건설기술 진흥법 시행령｣ 제43조의4)	1. ｢건설기술 진흥법｣ 제44조에 따른 설계ㆍ시공 기준 또는 그 밖에 건설기술인의 업무수행과 관련된 법령을 위반하는 사항
	2. 건설공사의 설계도서, 시방서 또는 그 밖의 관계 서류의 내용과 맞지 않은 사항
	3. 건설공사의 기성부분검사, 준공검사 또는 그 품질시험 결과 등을 조작ㆍ왜곡하도록 하거나 거짓으로 증인ㆍ서명하도록 하는 사항
	4. 다른 법령에 따른 근무시간 및 근무환경 등에 관한 기준을 위반하는 사항
B. 불이익 (｢건설기술 진흥법｣ 제22조의2)	5. 기술인이 부당 행위 요구를 거부하였다는 사유로 받은 신분(직급‧직위‧직책변동, 해고 등)이나 처우(급여 삭감 등) 등에 대한 불이익