2019년도 충청남도 사회적경제

「청년활동가」모집 공고

1	개 요

❍ 모집방법 : 공개모집

▶ 서류 제출 후 서류 합격자에 한해 개별 연락 후 면접심사 진행

❍ 모집인원 : 8명

▶ 사회적경제 청년활동가

2	모집분야 및 자격기준

❍ 모집분야 및 인원(8명)

모집분야	주요육성내용
청년활동가	• 충청남도 사회적경제 청년활동가 육성

❍ 신청자격요건

모집분야	자격기준
청년활동가	• 만 18세 이상, 만 39세 이하 충청남도 거주 청년실업자, 미취업자

※ 신청 제외대상

▴충청남도 이외의 지역에 주민등록을 두고 있는 자 또는 외국인 (신청서 제출일 기준)

※ 단, 다문화가정(결혼이주여성)에 한해서는 신청가능 (관련 증빙자료 제출 필요)

▴정기소득이 있는 자, 사업자등록이 있는 자

▴정부 훈령․예규․지침 등에서 규정한 근로무능력자

▴대학교 또는 대학원 재학생(휴학생, 졸업예정자, 방송통신대학․사이버대학 ․야간 대학 재학생

은 참여가능)

▴ 1세대 2인 참여자

▴ 식품제조 및 가공업체의 경우 관련 제조와 관련된 전염병 등 질병이 있는 자

▴ 구직등록필증, 신청서, 정보제공 동의서 등 신청 구비서류를 제출하지 않은 자

▴ 기타 지병․건강쇠약 등으로 근로가 불가하다고 판단되는 자

▴「아동·청소년의 성보호에 관한 법률」,「아동복지법」등에서 정한 범죄경력이 있는 자 등

▴ 협력사업장의 기존 근로자(공고일 기준)

▴ 직접일자리사업 합동지침을 참고하여 직접일자리사업 중복참여 및 반복참여자의 경우 배제

※ 유의사항

□ 국민기초생활수급자가 참여할 경우 근로소득 발생으로 수급자 지위 변동 가능성 고려

□ 실업급여 수급자는 참여자로 선발된 경우 취업사실을 신고하여야 하며 신고하지 않을 경우 부정수급자로 불이익을 받을 수 있음

3	모집형태 및 근무

❍ 근무기간 : 당해년도 2019. 8. 1. ~ 2019. 12. 31./ +1년 예정

❍ 근무장소 : 협력 업체 선발 후 고지

❍ 근로 조건

- (근무시간) 1일 8시간(09:00∼18:00), 주 40시간 근무원칙

- 휴식시간 : 1일 1시간(8시간 기준)

- (근 무 일) 주 5일(월요일 ~ 금요일) 원칙

- 휴     일

: 연차 유급휴일 - 1개월 개근한 경우 다음달에 1일 유급휴일 부여

※ 유급휴일을 사용하지 않고 근무한 경우 유급 휴가(1일)분의 임금 지급

: 관공서 공휴일은 원칙적으로 휴일하며 무급, 근로자의 날(5.1)은 유급으로 함

❍ 임금지급: 최대 연2400만원

- (지급 방식) 월급제

- 지급 기준

月기본 급여	교 통 보조비**	식 비 보조비**	연차유급 휴가수당
1,750,000원	150,000원	100,000원	일급(66,960) × 미사용횟수

** 계약기간이 1개월 이상인 자, 1개월 미근무시 실제근무일수에 비례하여 일할 지급

4	선정 기준 및 절차

❍ 전형방법

▶ 1차 : 서류 면접(서류 합격자에 한해 2차 면접 개별 연락)

2차 : 면접 심사 진행

❍ 기관심사기준

고려요소	판단기준	배점	비고
총점 100점
취업보호･지원대상자	취업보호･지원대상 증명서	10 (10,0)	□해당법률 규정*
장애인 및 가족	여, 부	5 (5,0)
세대주	여성세대주(가장), 일반세대주, 세대원	10 (10,5,0)
장기실업자 및 휴･폐업자 (모집기간 마감일 기준 전 1년간)	여, 부	10 (10,0)	□장기실업자 : 구직등록일 기준 실업 기간이 6개월 이상인 자 □휴·폐업증명서 제출
전문성	자격증, 전공, 경력 등	35~0	□지원한 일자리 사업 내용 등에 따라 자치단체의 장이 정함
지역정착가능성	본 사업참여에 따라 향후 지역정착 유무	30~0
감점사유 △50점
동일유형의 재정일자리 사업참여자	최종접수일 기준 최근 2년 이상 연속참여자	△20	□매년 1일 이상 임금을 받은 경우임 * 1년 참여자 : 참여중 중도 포기자 포함
기타 자치단체 판단	근로능력 미달자, 종전 일자리사업 참여 중 근무태만 등	△20~0	□참여자의 근로능력 등을 고려하여 자치단체의 장이 정함

❍ 선정절차

공고 및 홍보	⇨	협력단체 및 청년활동가 접수	⇨	청년활동가면접	⇨	결과발표	⇨	활동 시작

❍ 확정 및 통보 : 개별 통보 및 공고

5	공고 및 접수

❍ 접수기간 : 2019. 6. 20.(목)~7. 5.(금)

❍ 접수방법 : 우편(도착분에 한함) 또는 이메일 접수(ynoa77@kornu.ac.kr)

❍ 접 수 처 : 나사렛대학교 창업교육센터

- (31172) 충남 천안시 서북구 월봉로 48 사랑관 3층 창업교육센터

❍ 제출서류

가. 충남 사회적경제 청년활동가 지원신청서 1부. (첨부양식)

나. 개인정보 수집·이용·제공 동의서 1부. (첨부양식)

다. 청년활동가 자기소개서 1부. (첨부양식)

라. 구직등록필증 1부. (충남 지역 내 고용센터 및 시·군 취업지원센터 발급)

마. 휴학증명서 또는 재학증명서(해당자) 1부.

- 휴학생, 방송통신대학·원 재학생, 야간 대학·원 재학생, 사이버대학 재학생

※ 모든 서류는 자필 서명하여 스캔본 제출

6	기타사항

❍ 본 사업을 성실히 이수한 참여자의 경력형성 지원을 위한 수료증 수여

❍ 접수한 서류는 일체 반환하지 않음

❍ 심의위원회에서 자료나 참석요구가 있을 경우에는 이에 응해야 하며, 심사내용은 비공개를 원칙으로 함

❍ 사업신청 서류제출 시 허위사실을 기재하거나 기재사항이 누락된 경우에는 심사대상에서 제외할 수 있음

❍ 문의사항 나사렛대학교 창업교육센터(041-570-1478)

붙   임 1. [서식 1] 청년활동가 지원신청서 1부.

2. [서식 2] 개인정보수집 이용 제공 동의서 1부.

3. [서식 3] 청년활동가 자기소개서 1부.

< 서식 1 >

지역주도형 사회적경제 청년활동가 신청서

접수번호								(신청일자 : 2019. . .)
성 명								주민등록번호				-
주 소								연락전화번호				핸드폰 번호 기재시 선택기입
이메일주소								수신동의여부				동의( ) 미동의( )
핸드폰번호								수신동의여부				동의( ) 미동의( )
타 일자리사업 참여제의 SMS 수신 동의 여부 * 일모아시스템의 다른 일자리사업에서 신청자 부족으로 참여자 선발이 어려운 경우 귀하의 연락처로 참여제의 문자 발송												동의( ) 미동의( )
이력사항	세대주 여부			① 해당 ② 해당없음				세대원수(세대주, 동거인제외)							명
	취 업 여 부			① 취업 ② 실업 ③ 취업경험 없음				전 직업			회사원, 제조업, 자영업, 서비스업, 공무원, 학생, 농어업, 일용직, 주부, 무직, 기타
	실 업 기 간			20 . . .∼20 . .
	그밖의 경력
전문가인 경우			자격( ), 경력( ), 기타( ) *상세히 기술
참여 희망사업			①				②						③
구직등록여부			등록 ( ), 미등록 ( )
과거 재정지원일자리사업 참여여부			참여사업명		①				②					③
			참여기간		20 . . .∼20 . .				20 . . .∼20 . .					20 . . .∼20 . .
공무원 가족여부										* 가족 중에 공무원이 있는 경우 기재

□ 본 신청서는 _________ 사업 참여자 선정을 위한 기초 자료로서 참여자의 본인, 배우자, 관계인의 재산 및 소득 심사 자료로 활용됩니다.

□ “개인정보보호법”에 따라 “개인정보 수집․이용․조회․제공 동의서”를 작성하여 주시기 바랍니다.(뒷면)

※ 귀하는 개인정보제공에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 불이익
(______________사업 참여자 선정 제한 등)이 있을 수 있습니다.

20  년   월    일    신청인  성명 :              (날인/서명)

< 서식 2 >

개인정보 수집·이용·제공 및 고유식별정보 처리에 관한 동의서

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

재정지원 일자리사업 참여 신청과 관련하여 「고용정책기본법」 제13조의2에 근거하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하기 위하여 「개인정보보호법」 제15조에 따라 동의를 구합니다.

□ 개인정보의 수집·이용 목적 : 재정지원 일자리사업 참여자 선정 심사, 구직등록 여부, 계약 체결, 중앙부처·지방자치단체의 일자리관련시스템 등 정보제공 및 정책자료 활용(사업 관련 각종 연구∙설문조사 포함)

□ 수집·이용할 개인정보 항목 및 보유, 이용기간

구분	개인정보	보유∙이용기간
필수항목	(본인) 성명, 주민등록번호, 주소, 성별, 연락가능한 전화번호	동의일로부터 10년
	(가구원) 성명, 주민등록번호	참여자 선정종료시
선택항목	(본인 및 가구원) 재산, (본인) 기초생활수급자여부, 차상위계층여부, 한부모가정여부 등 각 사업기관이 수집하는 개인정보를 추가하여 기재	참여자 선정종료시
취업취약 계층항목	(본인) 북한이탈주민여부, 여성가장여부, 위기청소년가족여부, 결혼이민여성여부, 장기실업자여부, 장애인여부, 저소득층 가구 해당여부	동의일로부터 10년
	(본인 및 가구원) 건강보험료	참여자 선정종료시

2. 개인정보의 제공에 관한 사항

재정지원 일자리사업 참여 신청과 관련하여 「고용정책기본법」 제13조의2에 근거하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 제공하기 위하여
「개인정보보호법」 제17조 및 제18조에 따라 동의를 구합니다.

□ 개인정보를 제공받는 자 : 행정안전부, 보건복지부, 고용노동부, 여성가족부, 국가보훈처, 지방자치단체, 한국고용정보원,    건강보험공단, 국세청

□ 개인정보를 제공받는 자의 이용·제공 목적 : 건강보험부과금액, 가입자구분 및 증번호 등 건강보험정보 및 공적연금가입 정보, 가구재산, 고용보험가입 및 실업급여수급정보, 구직활동정보, 주민등록 등 관련자료 확인을 통한 재정지원 일자리사업 참여자 선정 및 참여자 참여비 지급, 취업지원

□ 제공할 개인정보 항목 : (본인) 성명, 주민등록번호, 참여기간, 월별 지급액, 계좌번호, 취업취약계층유형정보
(가구원) 주민등록번호, 참여자 정보

□ 제공받는 자의 개인정보의 보유, 이용기간: 제공일로부터 6개월(피제공기관의 법률에서 기간을 별도 명시한 경우 해당 법률에 따름)

3. 고유식별정보의 처리에 관한 사항

재정지원 일자리사업 참여 신청과 관련하여 「고용정책기본법」 제13조의2에 근거하여 아래와 같이 귀하의 고유식별정보를 처리하기 위하여 「개인정보보호법」 제24조에 따라 동의를 구합니다.

□ 고유식별정보의 수집·이용 목적 : 재정지원 일자리사업 신청자 본인 확인 및 자격증빙

□ 수집·이용할 고유식별정보 항목 : (본인) 주민등록번호 또는 외국인등록번호(외국인일 경우)
(가구원) 주민등록번호 또는 외국인등록번호(외국인일 경우)

□ 고유식별정보의 보유∙이용기간 : (본인) 동의일로부터 10년, (가구원) 참여자 선정 심사

※ 귀하는 상기 1∼3번 사항에 대하여 각각 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는 참여자가 직접 관계서류를 제출해야 하며, 부득이한 경우 참여자 선정이 제한될 수 있음을 알려 드립니다(만 14세 미만인 경우에는 법정대리인이 동의)

※ 신청자 및 가구원 고유식별정보를 포함한 개인정보 수집∙이용∙제공 동의/미동의 자필 서명란
성명	관계	수집∙이용	2. 제공	3. 고유식별정보처리	서명
	본인	□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
		□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
		□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
		□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
		□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
		□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
		□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의

20   년     월      일

나사렛대학교 창업교육센터장 귀하

< 서식 3 >

지역주도형 사회적경제 청년활동가 자기소개서

성 명		연락전화번호
1. 자기소개(청년활동가 관련)
※구체적 내용을 기재해주세요
2. 장점 및 보완점(청년활동가 관련)
※구체적 내용을 기재해주세요
3. 지원동기 및 계획
※구체적 내용을 기재해주세요

2019년 충청남도 사회적경제 청년활동가

지원 사업「협력단체/기관」모집 공고

1	‘협력단체/기관’의 개념

❍ 사회적경제 영역에서 활동하고 성장하려는 ‘충남 사회적경제 청년활동가 사업’ 참여자들에게 일정 기간 현장성 있는 훈련과 주체적 일 경험, 멘토링을 제공할 수 있는 기관

2	신청대상 및 신청자격

❍ 신청대상 : 공고일 현재 충청남도에 본부(지부)를 두고

- 다음의 요건을 갖춘 청년활동가 양성 협력파트너로 참여하고자 하는 사회적경제 중간조직 및 당사자조직 및 지역의 사회적경제 활성화를 위해 지원역할을 담당하고 있는 단체 및 기관

❍ 신청 자격

1) 임의단체 등 법인단체

2) 청년 활동가 계속고용의무 이행가능 단체

3) 청년임금의 일부(10%)와 4대 보험, 퇴직금, 연차수당 자체 부담 가능
협력단체 ※ 청년임금 최대 연2400만원

4) 직업역량 배양을 위한 교육훈련 지원 및 전담인력(멘토) 보유 단체

※ 신청 제외대상

▴ 해당 협력사단체에서 현재 근무하고 있는 자를 본 사업으로 지원 받으려는 기업

▴ 사업 취지에 적합하지 않다고 판단되는 단순 노무업

▴ 국가나 지방자치단체에서 동일하거나 유사한 재정지원을 받고 있는 경우

▴ 자본잠식상태 등 사업의 유지가 어려울 것으로 판단되는 사업장

▴ 근로기준법 제43조의2에 따라 임금 등을 체불하여 명단이 공개중인 사업주

▴ 고용의사를 밝힌 사업주가 해당 청년의 이직당시*의 사업주와 같은 경우

* 1년 이내에 이직한 경우에 한정

▴ 해당 청년에 대한 고용의사를 밝힌 사업주가 해당 청년의 이직 당시의 사업주와 밀접한

관련성이 있다고 인정되는 경우  * 1년 이내에 이직한 경우에 한정

3	협력단체(기관)장의 역할 등

❍ 사업장 담당자의 회의 등을 통해 참여자에 대한 관리 및 교육지원

❍ 운영기관에서 추진하는 교육 및 모니터링 협조

❍ 참여자들에 대한 복무 및 관련 서류 관리

❍ 사회적경제조직 및 지역사회와의 교류협력 경험제공

❍ 청년창업 및 취업관련 일자리 후속 연계 지원

- 사회혁신 아이디어를 구체적인 사업으로 모아내는 역할 등

- 고용 연․승계(사업종료 후)

4	지원내용

❍ 청년활동가 사업 신청 가능 인원

: 사업장별 최대 00인 이하

※ 심사 시 신청인원에 대한 지원 인원은 조정될 수 있음

- 근무기간 : 2019.08.01.∼ 2019.12.31.(+1년 예정)

- 근무형태 : 1일 8시간 이내, 주5일(월~금요일) 근무원칙

- 지원사항 : 월급, 교통보조비, 급량비

<청년활동가 지원사업 참여자의 법적 지위 및 사회보험 적용>

ㅇ 근로기준법 제2조의 사용자에게 근로를 제공하고 이에 대하여 임금이 제공되는 근로자

(협력기관과 근로계약 체결)

ㅇ ‘기간제 및 단시간근로자 보호 등에 관한 법률 제2조’의「기간제근로자」로 기간의 정함이 있는 근로계약을 체결한 근로자로 판단

ㅇ 협력기관은 사회보험관계법령이 정하는 바에 따라 4대 사회보험 (고용․ 건강․산재보험, 국민연금)에 참여자 가입

※ 참여자의 인건비는 근로계약을 맺은 협력기관이 지급하며, 참여자의 복무관리, 직군별 교육훈련, 일자리 후속연계 등 세부 사업은 운영기관과 협력사업장의 업무협약에 의거 공동 추진

5	선정규모와 기준 및 절차

❍ 선정규모 : 00개 기관(단체), 공모 선정(후보 협력사업장 포함)

※ 청년활동가 매칭 방법

① 협력단체에서 청년활동가 매칭 후 운영기관의 승인

② 운영기관에서 선발한 청년활동가 중 매칭

❍ 선정기준 : 심사기준에 따른 심사 후 선정 총점 100점 중 60점

이상일 경우 선정·지원

❍ 기관심사기준

심사항목	항목	세부심사기준
전문성 (40)	∎ 해당 업종의 전문기술 보유 (20)	∎ 해당 업체의 인력 및 각종 인허가증 기준 판단
	∎ 청년 교육훈련 가능 여부 (10)	∎ 청년을 교육할 수 있는 인력보유여부 및 가능업종 여부판단
	∎ 사회적가치 실현 (10)	∎ 기존 사회적 공헌실적 기준 판단
경영안정성 (30)
	∎ 참여기업의 민주적인 경영안정성 (15)	∎ 의사결정구조 등
고용승계 가능성 (30)	∎ 지속적인 기업유지를 위한 재정 안정성 (15)	∎ 재무제표 기준 판단
	∎ 참여기업의 고용승계에 대한 의지 (20)	∎ 협력사업장 활동계획서 기준 판단
	∎ 참여청년의 발전가능한 업무부여 여부(10)	∎ 협력사업장 활동계획서를 기준 판단

❍ 선정절차

공고 및 홍보	⇨	협력단체 및 청년활동가 접수	⇨	심사 및 청년활동가면접	⇨	결과발표	⇨	활동 시작

※ 필요에 따라 현장실사 및 면접심사를 진행할 수 있음

❍ 확정 및 통보 : 개별 통보 및 공고(충남도청 및 나사렛대학교 홈페이지)

6	공고 및 접수

❍ 접수기간 : 2019. 6. 20.(목)~7. 5.(금)

❍ 접수방법 : 우편(마감일 도착분) 또는 이메일 접수(ynoa77@kornu.ac.kr)

❍ 접 수 처 : 나사렛대학교 창업교육센터

- (31172) 충남 천안시 서북구 월봉로 48 사랑관 3층 창업교육센터

❍ 제출서류

- 협력사업장 지원 신청서 1부

- 협력사업장 일반현황 1부

- 협력사업장 활동 계획서 1부

- 개인정보 제공 동의서 1부

7	기타사항

❍ 접수한 서류는 일체 반환하지 않음

❍ 심의위원회에서 자료나 참석요구가 있을 경우에는 이에 응해야 하며, 심사내용은 비공개를 원칙으로 함

❍ 사업신청 서류제출 시 허위사실을 기재하거나 기재사항이 누락된 경우에는 심사대상에서 제외할 수 있음

❍ 문의사항 나사렛대학교 창업교육센터(041-570-1478)

붙  임  1. [서식 1] 협력사업장 지원신청서 1부.

2. [서식 2] 협력사업장 일반현황 1부.

3. [서식 3] 협력사업장 활동계획서 1부.

4. [서식 4] 개인정보수집 이용 동의서 1부.

[서식 1]

지역주도형 사회적경제 청년활동가 지원사업 협력단체 지원신청서

					(신청일자 : 2019. . .)
◈ 신청단체개요
단 체 명						대 표 자
소 재 지
담당자 정보 및 연락처		성명 : 소속 : (e-mail : ) (Tel. )				신청자격	사회적경제 조직 및 중간지원 조직, 당사자 조직
◈ 신청내용
지 역							신청인원	명
참여자 수행 사업내용		사업장에서 청년활동가와 연관된 1년 사업계획 주요 사업명기
참여근로자 수행업무내용		분기별 구체적 업무 수행 계획 작성
		3분기(8월-9월)
		4분기(10월-12월)
※ 구비서류 ① 서식 1. 지역주도형 사회적경제 청년활동가 사업 협력단체 지원 신청서 ② 서식 2. 지역주도형 사회적경제 청년활동가 사업 협력단체 일반현황 ③ 서식 3. 지역주도형 사회적경제 청년활동가 사업 협력단체 활동계획서 ④ 서식 4. 개인정보 수집·이용·제공 동의서

위와 같이 2019년 지역주도형 사회적경제 청년활동가 사업을 신청합니다.

2019년    월    일

신청인 :                   (서명 또는 날인)

나사렛대학교 창업교육센터장 귀하

[서식 2]

지역주도형 사회적경제 청년활동가 육성사업 협력단체 일반현황

□ 협력단체 개요

기관명
기관 소개	2~3줄 간략소개
설립 목적	2~3줄 간략소개
주요 사업

□ 주요활동 및 실적 최근 3년간 진행했던 활동 위주로 기술

시 기	활동명	내 용

□ 조직도

※ 조직구조 및 인력규모

[서식 3]

지역주도형 사회적경제 청년활동가 육성사업 협력단체 활동 계획서

◈ 단체개요
단체명			담당자명
			담당자 연락처
주요활동	최근 3년간 진행했던 활동 위주로 기술
◈ 협력단체 활동계획
청년활동가 담당 업무 관련 사업 개요	청년활동가가 참여하게 되는 사업의 내용 사업 추진의 기반이 되는 유무형 자원
청년활동가 담당 업무 내용	위 사업에서 청년활동가가 담당하게 되는 업무 내용 - 특히, 주요 담당업무 기재(예시, 교육, 회계, 노무, 마케팅 등)
추진 체계	청년활동가 소속 부서 보고 체계 및 지도사원 근무 장소
◈ 청년활동가 육성 및 관리 계획
청년활동가 인재상	청년활동가로서 시행기관에서 어떻게 성장 할 것인가에 대한 인재상 제시
청년활동가 목표역량	해당업무 경험을 통해 육성이 가능한 역량 정의(목표수준에서 제시)
청년활동가 수행업무	청년활동가가 현장에서 수행할 업무 구체적으로 기술 업무와 청년활동가 역량강화 방안 함께 기술
	업무			역할(주/보조)		역량강화방안
청년활동가 관리/교육계획	근태관리 및 업무점검 계획 및 자체 교육 계획 기술 구체적 추진방법, 내용, 횟수 등 구체적 명기 예시)월별 성장 교육 프로세스
	구분	내용		방법		횟수
	3분기(8-12월)
	4분기(10-12월)
충남도와의 협력
◈ 사업종료 후 계획
진출 가능 분야	직무 경험과 훈련 과정 수료 후 향후 진출 가능한 분야 기술
사업종료 후 후속연계(고용) 계획 (확장가능성)	예측 가능한 고용승계 인원 및 취업연계 방안 기술

※ 서식을 참고하여 단체 상황 및 사업 내용에 맞게 구체적으로 작성 요청 드립니다.

[서식  4]

개인정보 수집‧이용‧제공 동의서

충남도 사회적경제 청년활동가 사업 참여와 관련하여 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공이 필요하여「개인정보보호법」제15조, 제17조, 제24조에 따라 신청인 및 가족의 개인정보 동의를 구합니다.

1. 개인정보 수집‧이용에 대한 동의

개인정보의 수집․이용목적	① 사업 참여자 선발심사에 필요한 재산, 소득, 자격, 참여배제 사유 조회 ② 근로계약 관계 관리, 급여지급, 참여자 교육, 취업․창업 지원, 참여자 관리
수집항목	① 인적사항 : 성명, 전화번호(자택, 휴대폰), 주소, 가족관계, 세대주 여부 ② 선발심사 : 재산보유액, 건강보험료, 경력, 자격사항, 건강보험증, 국민기초생활수급 사항, 연금수령액, 공공일자리 사업 참여경력
보유 및 이용기간	사업 종료일로부터 5년(회계서류 보존, 사용(경력)증명서 발급)
동의 거부권 및 거부에 따른 불이익	귀하는 개인정보를 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만 동의가 없을 경우 신청자격을 확인할 수 없어 사업에 참여할 수 없습니다.
개인정보 수집․이용에 동의함 □ 개인정보 수집․이용에 동의하지 않음 □

2. 고유식별정보 처리에 대한 동의

고유식별정보	주민등록번호
수집․ 이용목적	① 사업 참여자 선발심사에 필요한 재산, 소득, 자격, 참여배제 사유 조회 ② 참여자 관리, 「고용정책기본법」에 따른 정보전산망 운영
보유 및 이용기간	사업 종료일로부터 5년(회계서류 보존, 사용(경력)증명서 발급) ※ 보유기간 종료 시 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기함.
동의 거부권 및 거부에 따른 불이익	귀하는 개인정보를 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만 동의가 없을 경우 신청자격을 확인할 수 없어 사업에 참여할 수 없습니다.
개인정보 수집․이용에 동의함 □ 개인정보 수집․이용에 동의하지 않음 □

3. 개인정보의 제3자 제공에 대한 동의

제공받는 자	충남도, 고용노동부, 시군, 행정자치부, 국민건강보험공단, 연금관리공단
제3자 제공정보 항목	① 행정자치부, 국민건강보험공단, 연금관리공단 제공 : 성명, 주민등록번호 ② 고용노동부 제공 : 성명, 주민등록번호, 주소, 근무기간 ③ 사업운영기관 : 재산보유액, 재정지원일자리 사업 참여경력
제3자 제공정보 및 제공목적	참여자 선발심사에 필요한 재산, 소득, 자격 등 조회 및 그 결과 통보 고용정책기본법 제13조의2에 따른 정보전산망 운영
제공받는 자의 보유 및 이용기간	고용노동부제공 정보 : 사업 종료일로부터 5년 기타기관 : 제공일로부터 1년 이내
동의 거부권 및 거부에 따른 불이익	귀하는 개인정보를 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만 동의가 없을 경우 신청자격을 확인할 수 없어 사업에 참여할 수 없습니다.
개인정보 수집․이용에 동의함 □ 개인정보 수집․이용에 동의하지 않음 □

4. 행정정보 공동이용 사전 동의서

○ 본인은 충남도 사회적경제 청년활동가 사업 참여자 선발 및 관리를 위하여 필요한 구비서류를「전자정부법」제36조에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리 담당자가 전자적으로 본인의 구비서류를 확인하는 것에 동의합니다.(동의하지 아니하는 경우 서류로 대신 제출할 수 있음)

○ 대상정보 : 주민등록표, 가족관계등록전산정보, 건강보험자격확인서, 국민기초생활수급자 증명서, 장애인 증명서, 국가유공자 확인원, 취업지원대상 증명서

2019년    월    일

동의자	성 명	주민번호	서명

나사렛대학교 창업교육센터장 귀하