사  유  서

상 호 명 :

대 표 자 :

소 재 지 :

분실 등록증 ․ 등록수첩 :

등 록 번 호	업 종

분실사유 : (※ 6하원칙에 의거하여 작성)

이번 측량업 등록증ㆍ등록수첩 분실로 인해 추후 발생하는 민․형사상 문제에 대하여 전적으로                 이 책임을 지겠습니다.

20  년   월   일

확인자 :       (측량업)   대표 000 (인)