[별지 제1호서식]			(앞쪽)
안마사 자격인정 신청서						처리기간
						7 일
신 청 인	성명			주민등록번호	-
	주소
교육 및 수련이수 현황	교육	년 월 일 학교 졸업
	수련	년 월 일 수련과정 이수
「안마사에 관한 규칙」 제3조제1항에 따라 안마사의 자격인정을 받기 위하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) (시·도지사) 귀하
구비서류 1. 「의료법」 제82조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 자임을 증 명하는 서류						수수료
						없음
2. 「의료법」 제8조제1호 및 제2호에 해당하는 자가 아님을 증명하는 의사의 진단서 3. 사진 2장(신청 전 6개월 이내에 촬영한 탈모 정면 상반신 반명함판)
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.					(뒤쪽)
신청인						처리기관
						시·도
	신청서 작성			①				접수
				⑥					②
								확인
									③
								자격증발급대장 정리
									④
								자격증 작성
									⑤
								결재
				자격증 발급